健康減重活動  承諾書

　本人　　　　　　參加醫學健康促進之減重活動，確實遵守以下承諾：

　1.準時參加課程活動。

　2.嚴格遵守飲食控制。

　3.徹底執行運動計畫。

　4.身體力行健康生活習慣。

　5.最終達成減重　　　　　公斤的目標。

　承諾人　　　　　　　於民國　　　　　年　　　　月　　　日在　　　　　　　　的見證下，宣誓。